膝骨关节炎分级：您的X光分级代表什么
医生常用Kellgren-Lawrence分级来描述膝骨关节炎。这是根据X光评定的0至4级量表。级别越高，表示可见的关节损伤越多。分级本身不能决定您的治疗，因为它可能与您感受到的疼痛程度不符。
五个级别
| 级别 | X光显示 | 常被描述的症状 |
|---|---|---|
| 0，正常 | 没有骨刺。关节间隙正常。 | 没有骨关节炎症状。 |
| 1，可疑 | 关节间隙可能变窄。可能有小骨刺。 | 偶尔轻微酸痛。早晨短暂僵硬。 |
| 2，轻度 | 明确有骨刺。可能轻度变窄。 | 活动后轻微疼痛。坐着之后僵硬，活动后缓解。 |
| 3，中度 | 多个骨刺。明确变窄。部分骨质硬化。可能有轻度变形。 | 经常疼痛，上下楼梯或蹲下时加重。早晨僵硬10至30分钟。 |
| 4，重度 | 大骨刺。严重变窄或关节间隙完全消失。骨质硬化并有变形。 | 持续疼痛，包括休息时或夜间。活动受限。可能出现O型腿或X型腿。 |
为什么分级可能与您的疼痛不符
有些人分级高，但症状中等。另一些人分级较低，疼痛却较明显。X光还有其他局限：
- 它能清楚显示骨骼，但不能显示软骨、半月板、韧带或关节内膜。
- 标准的正面影像不能评估膝盖骨后方的关节。
- 不同医生对同一张X光可能有不同的分级。
- 站立拍摄的X光能更可靠地显示承受体重时的关节间隙。
如何作出治疗决定
骨关节炎无法根治，但不一定会随时间恶化。医生会综合考虑您的疼痛、走路和工作能力、检查结果、X光和整体健康状况。
| 方法 | 例子 | 通常考虑的时机 |
|---|---|---|
| 自行护理和运动 | 肌力强化和体能运动，超重者减轻体重 | 每个阶段 |
| 支持性护理 | 物理治疗、助行器具、支撑性鞋具、热敷或冷敷 | 症状影响日常活动时 |
| 药物 | 根据您的健康状况选择的止痛凝胶和药片 | 疼痛限制活动时 |
| 注射 | 关节内注射类固醇，可能缓解疼痛数周或数月 | 其他治疗帮助不足时 |
| 手术 | 截骨术、部分膝关节置换或全膝关节置换 | 其他治疗无效且日常生活受到严重影响时 |
手术不能确保所有症状都消失，而且手术有风险，需要与您的外科医生讨论。
何时看医生
- 膝盖疼痛限制走路、上下楼梯或睡眠
- 肿胀反复出现
- 膝盖打软、锁住或形状改变
- 运动和简单止痛后，疼痛仍然持续
如果膝盖发热肿胀并伴有发烧，或受伤后无法承重，请紧急求医。
本页提供一般资讯，不能诊断您的病情，也不能决定哪种治疗适合您。如有症状，请咨询注册医生。